目的通過對難治性
社區獲得性肺炎患兒肺部纖維支氣管鏡下的特征分析,提高對該疾病的診療認知。方法觀察本院兒科2019年8月至2020年5月應用纖維支氣管鏡檢查的60例難治性社區獲得性肺炎患兒鏡下特點,總結并分析其對難治性社區獲得性肺炎的診療價值。結果進行纖維支氣管鏡檢查的所有患者均有黏膜炎癥損傷及分泌物(100.0%),12例存在黏液、痰液栓(20%),9例存在通氣不良(15.0%),4例存在解剖學上的氣管開口異常(6.6%),肉芽組織增生3例(5.0%),包括炎癥1例,結核感染2例,3例存在氣管軟化(5.0%),氣管狹窄者2例(3.3%),濾泡增生2例(3.3%),氣管塌陷1例(1.6%)。經纖維支氣管鏡檢后對因治療,47例(78.3%)患兒術后1周內病情明顯緩解,9例(15.0%)患兒術后1~2周明顯緩解,4例(6.6%)患兒明確病因后轉上級醫院或專科醫院繼續治療。結論對于兒童難治性社區獲得性肺炎,纖維支氣管鏡檢查對促進患兒的診治有積極意義。如果患兒入院時病情較重、疾病進展迅速或經正規抗感染治療無效時,應早期行纖維支氣管鏡檢查。