15940份產(chǎn)前母血清學(xué)篩查申請單質(zhì)量分析
目的通過對15940份產(chǎn)前母血清學(xué)篩查申請單進(jìn)行質(zhì)量分析,為臨床提供有效應(yīng)對措施提供客觀依據(jù)。方法回顧性分析2017年1月—2019年10月該院15940份產(chǎn)前母體血清學(xué)篩查申請單,對申請單的姓名、年齡、末次月經(jīng)、孕周、體質(zhì)量、出生日期、B超信息、IVF資料、檢查項目、知情同意簽名等信息進(jìn)行仔細(xì)逐一排查,并統(tǒng)計填寫錯誤或遺漏的份數(shù)。結(jié)果在15940份母血清學(xué)篩查申請單中,出現(xiàn)信息錯誤或遺漏的一共有830份,檢出率為5.2%（830/15940）。出現(xiàn)錯誤或遺漏信息的情況中主要包括出生日期信息260份（31.3%）,其次為孕周信息168份（20.2%）、B超信息不完整142份（17.1%）,不同的錯誤或遺漏信息構(gòu)成比比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=78.692,P<0.001）。結(jié)論產(chǎn)前母體血清學(xué)篩查的申請單信息進(jìn)行錯誤或遺漏發(fā)生率較高,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床醫(yī)師對母體血清學(xué)篩查申請單書寫質(zhì)量的意識培養(yǎng),建立健全的監(jiān)管制度,以確保母血清學(xué)篩查申請單書寫質(zhì)量。
關(guān)鍵字：
- 產(chǎn)前血清學(xué)篩查;唐氏綜合征;申請單;醫(yī)療文書;
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